Varisli damarlar birçok patolojik süreci beraberinde getiren tehlikeli bir hastalıktır. Bacaklardaki varisli damarların tedavisi yaşam tarzı değişiklikleri ve tıbbi prosedürlerle başlar. Bunlar şunları yapabilir: varisli damarların semptomlarını hafifletebilir, komplikasyonları önleyebilir, alt ekstremitelerin görünümünü iyileştirebilir.
Bacaklardaki varisli damarlar çok fazla belirtiye neden olmuyorsa doktor diyete geçmeyi ve fazla kilolardan kurtulmayı önerebilir. Bacaklarda ciddi damar genişlemesi belirtileri olduğunda, terapötik ve cerrahi tedavi önerilmektedir.
Sıkıştırma forması
Varisli damarlar için kompresyon çorabı damarlar üzerindeki baskı üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.
Varisli damarlar için kompresyon çorabı çeşitleri:
- Destekli tayt. Damarlara en az miktarda baskı uygulayın. Bacağa güvenli bir şekilde sabitlenirler ve kaymazlar. Sıkıştırma eşit olarak dağıtılır.
- Diz çorap. Hem erkekler hem de kadınlar tarafından giyilebilir. Sıkıştırma uzuvun alt kısmına eşit olarak dağıtılır.
- Elastik bandaj.Sıkıştırma eşit olmayan bir şekilde dağıtıldığından damar üzerindeki basınç güçlü veya zayıf olabilir. Ancak pek çok kişi bu tür tedavi edici trikoları uygun fiyatlı olduğundan kullanıyor.
Skleroterapi
Bacak damar skleroterapisi örümcek damarları ve varisli damarlar için en yaygın tedavi yöntemidir. Doktor, damara sıvı bir kimyasal enjekte etmek için bir iğne kullanır. Kimyasal madde damar duvarlarının şişmesine, birbirine yapışmasına ve mühürlerin kapanmasına neden olur. Bu kan akışını durdurur ve damar yara dokusuna dönüşür. Birkaç hafta sonra varisli damarlar kaybolmalıdır. Bu işlem anestezi gerektirmez ve doktor muayenehanesinde yapılabilir. Tedaviden hemen sonra normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.
Bacaklardaki varis tedavisi genellikle 4-6 haftada bir yapılır. İyileşmeye yardımcı olmak ve şişliği azaltmak için skleroterapi sonrasında kompresyon çorapları giyilebilir. Bu prosedür doğru yapıldığında çok etkilidir.
Skleroterapi sonrası olası komplikasyonlar:
- Deride kırmızı bölgelerin yakılması, enjeksiyonun yapıldığı yerde morarma. Tedavi edilen damar çevresinde kahverengi çerçeveli noktalar veya bir grup küçük kırmızı kan damarı.
- Damara giren ve iltihaplanmaya neden olan kan pıhtıları. Bu tehlikeli değil. Şişlik ısı uygulanarak ve asetilsalisilik asit alınarak hafifletilebilir. Doktor, takip ziyaretinde küçük bir delik açarak kan pıhtılarını giderebilir.
Kural olarak tüm komplikasyonlar tedaviden hemen sonra kaybolur.
Varisli damarlar için ultrason skleroterapisi (veya eko skleroterapi) vardır. Bu yöntem, ultrason görüntülemede doğru iğne girişini sağlamak için kullanılır. Alt ekstremitelerde cilt yüzeyinde görünmeyen damarların tedavisinde faydalı olabilir.
Olası yan etkiler: cilt ülserleri, şişlik veya derin ven trombozu (potansiyel olarak tehlikeli bir kan pıhtısı).
Lazer
Bazı durumlarda lazer, örümcek damarlarını ve küçük varisli damarları etkili bir şekilde tedavi edebilir. Bacaklardaki varisli damarların lazer tedavisi, deriden damarlara çok güçlü ışık patlamaları gönderir. Hiçbir iğne veya kesi kullanılmaz ancak lazerin ısısı oldukça acı verici olabilir. Soğutma ağrının azalmasına yardımcı olur.
Bacaklardaki varisli damarların lazer tedavisi 15 ila 20 dakika sürer. Tipik olarak bacaklardaki örümcek damarlarının alınması için 2 ila 5 tedaviye ihtiyaç vardır. Tedaviden hemen sonra normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.
Bacaklardaki 3 mm'den büyük varislerde lazer pıhtılaşması etkili bir yöntem değildir.
Kontrendikasyonlar: Lazerle her cilt tipi güvenli bir şekilde tedavi edilemez.
Varisli damarların lazer tedavisinden sonra olası yan etkiler:
- Tedaviden hemen sonra ciltte birkaç gün içinde kaybolan kızarıklık veya şişlik.
- Açık tenlerde yan etkiler 1-2 ay içerisinde kaybolur.
- Nadir olmasına rağmen kötü uygulanan lazer ameliyatından kaynaklanan yanıklar ve yara izleri.
Deri altı yöntemler
Şiddetli varisli damarları olan çoğu hastada deri altı teknikler ameliyatın yerini almıştır.
Doktor damara kateter adı verilen çok küçük bir tüp yerleştirir. Tüpün içine küçük bir sonda yerleştirilir. Probun ucundaki bir cihaz damarın içini ısıtarak damarı kapatır. Cihaz damarı kapatmak için radyofrekans veya lazer enerjisi kullanır. Bu işlem sadece lokal anestezi kullanılarak yapılabilir.
Kapalı olanın etrafındaki sağlıklı damarlar normal kan akışını devralır. Varisli damarlardan kaynaklanan semptomlar iyileşir.
Operasyon
Cerrahi öncelikle çok büyük varisli damarları tedavi etmek için kullanılır.
Varisli damarlar için ameliyat türleri şunlardır:
Cerrahi müdahale. Bu tedavide ciltte yapılan küçük kesilerle sorunlu damarlar bacaktan tamamen çıkarılır. Bir damarın çıkarılması alt ekstremitedeki kan dolaşımını etkilemez. Bu operasyon genel anestezi gerektirir ve ameliyathanede yapılmalıdır. Ameliyat sonrası damarların restorasyonu 1 ila 4 hafta sürer. Bu tip ameliyatlar genellikle güvenlidir. Bacak ağrısı en sık görülen yan etkidir. Diğer olası sorunlar şunlardır:
- Anesteziye bağlı solunum problemleri.
- Şiddetli kanama ve kan birikmesi.
- Yara enfeksiyonu, iltihaplanma, şişme ve kızarıklık.
- Tedavi edilen damarın etrafındaki sinir dokusunda hasar. Bu hasar, yara izi çevresinde uyuşukluğa, yanmaya veya duyu değişikliklerine neden olabilir.
- Kan pıhtılarının oluşumu. Bu pıhtılar akciğerlere ve kalbe gidebilir. Bu tehlikeli kan pıhtılaşması olasılığını azaltmak için antikoagülan ilaç kullanılabilir. Ancak aynı zamanda kanamaya da neden olabilir.
PIN sıyırma. Bu tedavide PIN striptizci adı verilen bir alet damar içerisine yerleştirilir. PIN çekicinin ucu damarın ucuna dikilir ve çıkarıldığında damar dışarı çekilir. Bu prosedür ameliyathanede veya ayakta tedavi merkezinde yapılabilir.
Flebektomi prosedürü.Flebektomide deride küçük kesiler açılır ve bacaktaki varisli damarları çıkarmak için kancalar kullanılır. Hastalar tedaviden sonraki gün normal aktivitelerine dönebilirler. Olası yan etkiler arasında hafif morarma ve geçici uyuşukluk yer alır.
Önleme
Varisli damarların ilk belirtilerinin (bacaklardaki örümcek damarları) ortaya çıkmasını önlemek için birçok etkili önleyici tedbir vardır:
- Kas tonusunu, dolaşımını ve damar elastikiyetini iyileştirmek için düzenli olarak egzersiz yapın. Kan damarları için özel egzersizler yapın ve düzenli olarak terapötik yürüyüş veya koşu yapın.
- Alt ekstremitelerinize çok fazla baskı uygulamaktan kaçınmak için kilonuzu kontrol edin.
- Otururken uzun süre bacak bacak üstüne atmayın.
- Varisli damar riskini artırabilecek yaralanmalardan kaçınmaya çalışın.
- Dinlenirken bacaklarınızı mümkün olduğunca yukarı kaldırın.
- Uzun süre ayakta durmayın veya oturmayın. Uzun süre ayakta durmanız gerekiyorsa, birkaç dakikada bir ağırlığınızı bir bacağınızdan diğerine verin. Uzun süre oturduktan sonra kalkıp biraz hareket etmeniz veya kısa bir yürüyüş yapmanız gerekir.
- Belinizi daraltan veya kasıklarınıza ve bacaklarınıza baskı uygulayan dar giysiler giymekten kaçının.
- Uzun süre yüksek topuklu ayakkabı giymekten kaçının.
- Sağlıklı, yüksek lifli yiyecekler yiyin. Lif yemek, varisli damarlara katkıda bulunabilecek kabızlık olasılığını azaltır. Diyet taze meyveler, sebzeler, tam tahıllar ve kepekten oluşmalıdır. Tuzsuz bir diyet, varisli damarlara yol açan şişliğin önlenmesine yardımcı olacaktır.
Bacaktaki varisli damarlar ve örümcek damarlarına yönelik modern tedavilerin başarı oranları, geleneksel cerrahi işlemlere kıyasla çok yüksektir. Devam eden tedavi ve önleme, bu sorunun kontrol altında tutulmasına yardımcı olabilir.